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　　8月5日，福建省澳门线上赌博召开“推动医改争先创优，聚力建设‘健康福建’”南平专场新闻发布会，介绍南平市深化医改的总体情况，并就相关问题答记者问。

　　时　间：2025年8月5日

　　地　点：澳门线上赌博2号楼7层会议室

　　主持人：宁永鑫 澳门线上赌博宣传处处长

　　嘉　宾：林  湫 南平市人民政府副市长

　　　　　　黄水彪 南平市卫生健康委员会党组书记、主任

　　　　　　赵强楷 南平市第一医院、第二医院党委书记

　　　　　　朱  平 邵武市卫健局党委书记、局长兼市总医院党委书记

　　　　　　范小明 南平市建瓯市东游中心卫生院院长

　　主持人:

　　各位媒体记者朋友，大家好!

　　欢迎参加福建省澳门博彩在线举办的“推动医改争先创优，聚力建设‘健康福建’”系列新闻发布会。

　　近年来，全省卫生健康系统深入学习贯彻党的二十大、二十届三中全会精神和习近平总书记来闽考察重要讲话精神，全面落实党中央、国务院决策部署，按照省委、省政府工作要求，始终高度重视三明医改的探索实践、经验推广和巩固提升，并以此为抓手推动全省各地医改走深走实。近期，经省委、省政府研究审定的《福建省巩固提升“三明经验”进一步深化医药卫生体制改革行动方案》《福建省“清单式”深入推广三明医改经验实施方案》等政策文件，已印发实施；6月25日，在龙岩市召开了全省深入推广“三明经验”深化医改工作现场推进会，部署安排下一阶段我省深化医改工作。

　　南平市高度重视深化医改工作，连续三年深化医改主要成效指标排名位居全省前列，扩容组建“4+N”全民健康服务团队，“网格化”筑牢基层健康网底，推动医疗卫生服务可感可及。

　　今天的新闻发布会专题向大家介绍南平市深化医改的总体情况，并设提问环节。

　　出席今天发布会的有：

　　南平市人民政府副市长林湫先生

　　南平市卫生健康委员会党组书记、主任黄水彪先生

　　南平市第一医院、第二医院党委书记赵强楷先生

　　邵武市卫健局党委书记、局长兼邵武市总医院党委书记朱平先生

　　南平市建瓯市东游中心卫生院院长范小明先生

　　请他们就大家共同关心的问题回答媒体的提问。

　　我是今天新闻发布会主持人宁永鑫。

　　今天新闻发布会主要有2项议程。一是请南平市人民政府副市长林湫介绍南平市深化医改的总体情况；二是回答记者的提问环节。

　　首先，有请林湫副市长介绍南平市深化医改的总体情况。2025-8-5  08:54:16

　　林湫:

　　各位媒体朋友们，上午好！

　　首先，非常感谢大家对南平医改工作的关心和支持！下面由我简要介绍南平市医改的总体情况。

　　一直以来，南平市委、市政府始终高度重视医改工作，坚决贯彻落实习近平总书记关于深化医改的系列重要指示批示精神，以学习推广三明医改经验为抓手，聚力实施健康优先发展战略，取得积极成效。2022—2024年，在省对市政府绩效考评中，南平市深化医改主要成效指标连续三年位居全省前列；2023年全国地市级行政区综合医改评价中，南平市排名全国第17位、省内第2位。主要开展以下3个方面工作。

　　一、“清单式”学习推广三明医改经验，力促改革“规定动作”落地落实

　　一是医改机制不断完善。市县两级均建立“党政‘一把手’挂帅、党委专职副书记统筹协调、政府分管‘三医’领导具体抓落实”的医改领导推进机制，始终坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。近三年，我市卫生健康支出占一般公共预算支出比重均超9%，年均增长保持在7.2%以上、比地方财政收入增长高2.1个百分点。

　　二是“三医”协同持续深化。在国家、省级药品耗材集中带量采购品种外，2020年以来，我市还开展了5批次药品和医用耗材谈判议价工作，为公立医疗机构节约采购成本7300万元；建立医疗服务价格动态调整机制，2017年以来，累计共完成6200余项次医疗服务价格项目规范和价格调整工作。2024年，我市公立医院医疗服务收入占比达到38.54%，位居全省第2。同时，正在深化DRG支付方式改革国家试点工作，全市符合条件的18家二级以上医疗机构实现了全覆盖，相关经验做法在全省推广。2019年至2023年，紧密型县域医共体打包支付累计结余留用8.81亿元。

　　三是人事薪酬改革有序推进。在全市二级以上公立医院推行党委书记、院长、总会计师目标年薪制。明确医院人员工资总额不与药品耗材、检查化验收入挂钩。推动编制动态调整，对市、县两级公立医疗机构实行编制总量管理。目前，全市已有超过60%的公立医疗机构实行人员控制数管理。

　　二、“精准化”填补服务能力短板，助力医疗联合体建设提质增效

　　一是加快省级区域医疗中心建设。深化南平市第一医院、邵武市立医院与福建医科大学附属协和医院、附属第一医院合作共建，2024年以来，开展新技术、新项目、新服务数量达126项。在2023年度全国三级公立医院“国考”中，南平市第一医院、邵武市立医院分别跻身A等级、B+等级。

　　二是持续推进紧密型城市医疗集团建设。创新打造医疗集团“医疗、运营、信息”一体化管理和优质资源、医疗预防、中医西医、全科专科、人力资源、信息资源等6大领域深度融合的“1+6”模式。2024年以来，医疗集团内二级以上成员单位共向基层成员单位下派专家近千人次，指导开展诊疗3.2万人次，培训基层医务人员达3000余人次。

　　三是探索紧密型县域医共体建设新路径。创建医共体“三包四单七协同”运行新机制，整合优化县域医疗卫生资源，以城带乡、以乡带村，县乡一体、乡村一体，实现“大病不出县、小病不出乡”。相关特色做法入选国家澳门博彩在线《紧密型县域医疗共同体建设典型案例》。

　　三、“网格化”筑牢基层健康防线，推动医疗服务关口前移

　　一是构建“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系。坚持关口前移“治未病”，通过组建“4+N”全民健康服务团队（县级医院专科医生＋基层全科医生＋乡村医生＋护士＋若干名健康网格员），并建立健全移动医院、移动药房、“4+N”团队巡诊等机制，推动医疗保障力量、资源供给、政策资金等导入基层健康服务网格，让群众更愿意留在基层看病。2024年全市基层诊疗占比达59.22%，位居全省前列。

　　二是推行总药师制度改革。在全省率先开展医共体总药师制度改革，共配备总药师11名，进一步提高医院药事管理精细化水平，保障患者用药安全、合理、有效。

　　三是扎实开展群众“暖心就医”行动。推进“医疗互认一件事”，通过建设居民健康信息系统、区域影像云平台等手段，实现全市医疗机构信息互联互通和数据共享，有效破解信息孤岛难题。截至目前，全市检查互认项目数670万次，检验互认项目数7700万次，诊疗覆盖5600万人次。推进“出生一件事”，已完成集成套餐办件6123件。稳步推进免陪照护服务、“先诊疗后付费”模式，深化拓展日间诊疗、家庭病床等试点，不断提升医疗服务质效。目前，全市公立医院门诊患者满意度达90%以上，住院患者满意度达92%以上。

　　站在新起点上，南平医改将始终以“增进群众健康福祉”为目标，坚持以“敢为人先”的精神破题探路，不断深化“三医”协同发展和治理，推动优质资源扩容下沉，为巩固提升三明医改经验、促进卫生健康事业高质量发展贡献更多“南平方案”。2025-8-5  09:04:13

　　主持人:

　　谢谢林湫副市长。

　　下面进入提问环节。请各位记者按照今天的发布主题进行提问。按照惯例，提问的记者请举手示意，提问时请先通报一下你所代表和服务的媒体。2025-8-5  09:04:52

　　福建日报：

　　刚刚林副市长提到南平市正在创新构建“‘4+N’全民健康医防融合网格化服务体系”，请问在服务群众健康方面有哪些创新举措？2025-8-5  09:05:39

　　黄水彪：

　　感谢您的提问。2022年底以来，南平市围绕“把健康融入所有政策，人民共建共享”的要求，探索构建“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，截至目前，已组建了1048支由“县级医院专科医生+基层全科医生+乡村医生+护士+N名健康网格员”组成的“4+N”团队，通过提供组团式下沉服务，努力全方位全周期保障人民群众健康，主要有四个方面的创新举措。

　　一是统筹资源，凝聚多方合力。一方面，突出党委政府主体责任，将乡镇党委政府、村级组织纳入该项工作机制，实现乡村治理与健康促进紧密结合。另一方面，把民政、农业农村等与健康相关的17个部门纳入健康共管的主体，将原先分散的各类资源要素进行梳理、归集，更精准地导入基层健康网格，形成“多元投入、协同发力”的工作格局。

　　二是龙头牵引，推动资源下沉。通过三级医院、县级总医院的对口帮扶、远程诊疗等方式，推动基层医疗卫生机构服务水平快速提升。县总医院发挥龙头作用，以“科包院”、名医工作室等形式向基层派驻人才，畅通双向转诊渠道，提升患者就医粘性和满意度。2024年，全市基层医疗卫生机构诊疗量538.49万人次，比2022年增长27.69%。

　　三是优劳优酬，激发团队活力。明确家庭医生签约医保基金和基本公共卫生经费等签约服务费，按照不低于70%的比例用于签约服务团队的薪酬分配。同时，专科医生参与家签服务算作基层服务时间，根据服务成效参与团队绩效奖励分配，并在职称晋升、评优评先、绩效工资分配方面予以适当倾斜。

　　四是突出重点，强化健康促进。大力推动“健康素养提升、健康服务优化、医保服务便民、公共卫生创建”四项重点行动“进网格”；通过建立“网格健康微信群”等方式，积极开展健康教育、政策宣传，持续提高居民健康素养水平。2024年，全市居民健康素养水平达31.77%，比2022年提升了8.79个百分点。

　　下一步，南平市将进一步推动优质医疗资源下沉共享，持续深化“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设，不断提升基层医疗卫生服务水平，引导群众树立“每个人是自己的健康第一责任人”的理念，加快实现服务模式从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的转变。谢谢！2025-8-5  09:08:16

　　健康报：

　　南平市作为国家级紧密型城市医疗集团试点城市，在促进医疗资源有效整合配置方面有哪些具体举措？2025-8-5  09:08:45

　　赵强楷：

　　感谢您的提问。自2023年入选全国紧密型城市医疗集团建设试点以来，我市通过落实“两免三优先”“四个下沉”等机制，推动医疗资源精准下沉、服务效能稳步提升，努力为群众提供更加系统连续的医疗卫生服务。

　　一是突破体制藩篱，激活管理新动能。医疗集团推动“六维融合”，重塑管理格局，创新打造“1+6”运行模式，在推进市第一医院、市第二医院深度融合的基础上，结合省级区域医疗中心建设，强化医疗机构差异化发展与医疗质量同质化管理，进一步明确和落实各级医疗机构功能定位。出台《南平市紧密型城市医疗集团转诊暂行规定（试行）》《南平市紧密型城市医疗集团市、区、乡镇（社区）三级疾病诊疗目录（试行）》等一系列文件，明确基层首诊、双向转诊标准，促进形成有序就医诊疗新格局。

　　二是深化业务协同，构建发展新格局。医疗集团对市第一医院、市第二医院进行整合，由市第一医院下派专家全面帮扶。2024年，南平市第二医院医疗服务质量指标呈 “三升两降”（即：出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、三四级手术同比增长2.53、0.91和29.3个百分点；手术并发症发生率同比下降62.5个百分点，平均住院日同比下降5.24个百分点）。同时，医疗集团在延平区、建阳区设联合病房，依托联合病房的资源辐射效应，累计为758名患者提供系统化、专业化的康复服务。 

　　三是推动多元协作，激发联动新动力。医疗集团积极融入“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，精选骨干力量参与家庭医生签约服务，截至目前，已累计下派专家2739人次，完成诊疗72216人次、健康讲座699场。作为牵头单位，市第一医院深化与福建医科大学附属协和医院等合作共建，合力推进省级区域医疗中心建设。自2023年起，福建医科大学附属协和医院已在南平市第一医院设立10个名医工作室，并选派科主任开展指导工作。落实 “两免三优先” 政策，市第一医院已接收医疗集团成员单位55名基层人员免费进修，强化基层人才队伍建设。

　　通过上述举措，医疗集团实现从“输血”到“造血”、“物理整合”到“化学融合”的转变。未来将借省级区域医疗中心建设，深化与上级医院合作，让闽北群众在家门口享受更优质便捷的医疗服务。2025-8-5  09:12:23

　　福建卫生报：

　　邵武市作为南平地区综合发展水平较高的县级市，在构建山区整合型县域医疗卫生服务体系方面有哪些具体举措？2025-8-5  09:13:02

　　朱平：

　　感谢您的提问。邵武市地处闽西北，素有“铁城”之称，常住人口近30万。近年来，邵武市立足实际，以打造“闽浙赣边界能力强、口碑好的省级区域医疗中心”为目标，因地制宜学习借鉴三明医改经验，深化医改创新，筑牢群众健康屏障。

　　一是聚焦“紧密”强协同。坚持“一盘棋”统筹。市委、市政府成立由14个部门组成的医改专项小组，将医改纳入深化改革和综合绩效考核，定期研究并推动医改重点工作任务落地见效。打造“一体化”模式。目前，已组建以市立医院为龙头、覆盖3家市直和18家基层机构的紧密型县域医共体，实现人财物等“六统一”和村卫生所“一体化”管理。构建“一张网”平台。构建医共体、医联体内信息联动系统，建成心电、影像等六大共享中心，今年以来开展远程诊断2600余例次，实现县乡业务协同、资源共享、结果互认。

　　二是聚力“龙头”提能级。作为承担省级区域医疗中心建设任务的县级医院，努力打造成为有闽北特色的县域龙头医院“样板”。深化“山海协作”。与福建医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院建立对口支援、选派学习、医技交流常态化合作机制，截至目前，建成14个名医工作室和1个远程会诊中心，省级专家下沉帮扶390人次，开展手术指导148台次，实现诊疗标准、技术规范“同质化”输入。做强“县域枢纽”。全面落实省级区域医疗中心十大功能定位，建成国家基层胸痛中心、国家基层版心衰中心，加速推进三级医院卒中中心建设，诊疗能力稳步提升，慢病全周期管理覆盖2.8万余人。做实“网格服务”。细化实化“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设，优化薪酬分配激励机制，组建家庭医生团队103支1046人，派遣124名医师下基层驻点帮扶，重点人群签约服务率达到96%，实现全周期健康管理。

　　三是聚合“投入”增效能。畅通分级诊疗。构建“县级强、乡级稳、村级活”医疗服务闭环，创新打造“1236”分级诊疗体系，建强1家核心医院，打造2家特色专科医院，扩容提质3家社区医院，建设6个县域医疗次中心，形成“15分钟社区服务圈”和“30分钟乡镇急救圈”，基层诊疗量占比达63.7%，基本实现“小病不出乡”。强化投入保障。积极谋划卫健领域民生项目，2022年-2025年累计争取资金5.12亿元，其中专项债资金4.16亿元，卫生健康基础设施、医疗设备和信息化建设全面提升。创新人才引育。市委、市政府高度重视医疗卫生人才梯队建设，按照床位数核增编制，增设高级岗位80个，配套提供人才公寓66套，今年已引进医疗人才46名，确保人才“引得来、留得住、用得好”。2025-8-5  09:16:45

　　闽北日报：

　　在基层医疗资源相对薄弱的背景下，如何有效将优质医疗资源延伸到百姓家门口？2025-8-5  09:17:11

　　范小明：

　　感谢您的提问。我们东游中心卫生院以“让优质医疗资源触手可及”为目标，通过医防融合新模式提升健康获得感，具体从四方面发力。

　　一是网格化团队筑牢服务根基。依托“小网格”、守护“大健康”，将全镇 420.53平方公里辖区划分为20个健康网格，组建 9支全科医生、护士、公卫人员混编团队，定向开展家庭医生签约履约。健康网格员发挥“人清、地清、事清”优势，串联 “防、治、管”服务链，推动资源下沉，实现从单一治疗向“预防-治疗-管理”一体化转型。 

　　二是常态化巡诊推动服务上门。在镇政府保障下，设立20个村级巡诊点，每月组织团队覆盖式巡诊。通过“入户诊疗+送医送药”模式，变被动坐诊为主动服务。巡诊前公告时间、网格员预采需求，2024年8月至今累计巡诊237次，服务群众5535人次。 

　　三是多路径打通资源下沉通道。远程协作：依托医共体建专科群，总院专家在线指导，实现“基层首诊、远程把关”；技术赋能：通过远程心电、影像系统实时支援，联合市级胸痛中心建“心电一张网”，提速急危重症救治；便捷服务：开通“无痛胃肠镜一站式服务”，以数据代跑腿，解决预约难、耗时长问题。

　　四是双轨服务强化医患联结。将医保卡签约与门诊诊疗、健康体检、慢病管理结合，引导群众从“被动签约”转向“主动签约”，在便捷就医中建立长期契约关系，夯实医防融合根基。

　　通过以上“医防融合”新举措，当前已实现“服务提质、应急提效、满意度提升”三大目标。未来将持续深化网格内涵，探索智慧健康管理，保障网格员、村医、团队“三方有利”，落实党委政府“一方保障”，全力破解基层医疗“最后一公里”难题，构建“小病善治、大病善识、慢病善管、重病善转”的新格局！2025-8-5  09:20:08

　　主持人：

　　各位媒体朋友，因为时间关系，今天的新闻发布会到此结束。谢谢各位媒体朋友参加，也感谢在座嘉宾莅临本次新闻发布会。谢谢大家!2025-8-5  09:20:36